Caracterización de las familias como agentes de cuidado a niños ostomizados / Characterization of families as agents of care for stomatized children

Este artículo describe las características de los padres que deben asumir el cuidado de niños/as o adolescentes ostomizados y las alteraciones que el estoma trae para la vida cotidiana de toda la familia. La orientación sociocultural, las prácticas de cuidado, la calidad y disponibilidad de recursos y los factores ambientales propuestos como Factores condicionantes básicos (FBC) que interfieren en la experiencia de salud y enfermedad de los seres humanos propuestos por Dorotea Orem, fueron empleados para formar y discutir las categorías.Este es el segundo reporte de resultados de una investigación realizada con la población de beneficiarios del Programa de cuidado integral al niño y al adolescente ostomizado y sus familias que desarrolla la Facultad de Enfermería de la UniversidadNacional de Colombia en la Fundación Hospital de la Misericordia de Bogotá, D.C.

This article describes the characteristics of the parentswho have to care for stomatized children/ adolescents and the alterations the stomameans for the family’s everyday life. Socio- cultural orientation, care practices, quality and availability of resources and environmental factors proposed as Basic Conditioning Factors (BCF) which interfere with the health experience and illnesses of human beings proposed by DoroteaOremwere used to formanddiscuss categories. This is the second report on the results of an investigation carried out with the population of beneficiaries of the Integral Care for Stomatized Children and Adolescents Program developed by the Nursing Faculty at the Colombia National University in the Fundación Hospital de la Misericordia, Bogotá, D.C.

Colostomia en patología quirurgica ano recto sigmoidea / Colostomy in anal, rectum and sigmoid surgical pathology

Se comunican las características de la exteriorización del colon a la pared abdominal en la patología y cirugía de ano, recto y sigmoides. Se particulariza la importancia de los problemas que presenta el binomio médico-paciente en indicaciones quirúrgicas, técnicas, permanencia, clubs de colostomizados y complicaciones

Abordagem cirurgica da obstruçäo maligna aguda do colon esquerdo: o declinio da colostomia / Surgical approach to acut malignant obstruction of the left colon: towards fewer colostomies

Uma colectomia subtotal num colon esquerdo em obstruçäo aguda, num só tempo, melhoraria näo só a qualidade de vida do doente como encurtaria o seu tempo de hospitalizaçäo. Níveis de mortalidade proibitivos säo, no entanto, vulgarmente atribuidos a semelhante abordagem. Neste estudo é analizada a experiência do autor senior comparando os níveis de morbidade e mortalidade operatória e a duraçäo do período de hospitalizaçäo de colectomia subtotal uni-estadiada e ressecçäo multi-estadiada. Entre Janeiro de 1973 e Setembro de 1990 foram internados, por obstruçäo esquerda aguda, 49 de 291 carcinomas colorectais (17%) necessitando cirurgia de urgência. Colostomia, como único tratamento, foi a cirurgia em 18(37%), colectomia multi-estadiada em 20(41%, do grupo A) e colectomia subtotal, num só tempo, em 11(22%, grupo B, todos depois de 1979). Ambos os grupos eram comparáveios no que diz respeito a distribuiçäo por sexo e idade, estadiamento TNM e classificaçäo ASA. A mortalidade e morbidade operatórias foram 10% e 30% no grupo A, 9% e 18% no grupo B, respectivamente. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 21,25 dias (14-30) no grupo A e 9,18 dias (7-14) no grupo B. Sempre que uma equipe cirúrgica experiente está envolvida e na ausência de contraindicaçöes (factores locais impedindo uma dissecçäo rápida, instabilidade hemodinâmica, gangrena intestinal) uma colectomia subtotal uni-estadiada, beneficiando de uma anastomose com melhores condiçöes de cicatrizaçäo, acarreta níveis de morbilidade e mortalidade operatórias perfeitamente aceitáveis, melhorando, no entanto, a qualidade de vida e encurtando o período de internamento hospitalar. Deve ser encarado como método de eleiçäo sempre que experimentados critérios selectivos e adequadas capacidades técnicas sejam respeitadas